> > Docencia > Objetivos de formación de los residentes del HUVA
  • El residente al finalizar su periodo formativo debe haber adquirido las habilidades necesarias para utilizar de forma correcta los diferentes métodos de exploración ocular, establecer un diagnóstico diferencial e instaurar un tratamiento correcto a todas las enfermedades oftalmológicas habituales, efectuar bajo supervisión un número suficiente de intervenciones quirúrgicas de forma correcta, así como diseñar y ejecutar acciones investigadoras.
El funcionamiento de las rotaciones de un residente de oftalmología se basará en las siguientes premisas:

  • PLAN DE RESIDENTES DEL HUVA

  • Se consideran 3 trimestres por año:
a. Septiembre; Octubre; Noviembre y Diciembre.
b. Enero; Febrero; Marzo.
c. Abril; Mayo; Junio; julio y agosto
  • La agenda de consulta específica de cada residente comenzará en Septiembre de R2. Se realizará en horario vespertino siempre bajo la tutela de un especialista del Servicio.
  • Las guardias se realizarán de presencia física. Comenzarán a las 15:00 horas respetando la rotación que este realizando el residente en ese momento. Los residentes de primer año realizarán guardias de oftalmología a partir del primer año y estarán acompañadas de un especialista de presencia física o un residente de segundo año o mayor. A diferencia del residente de segundo año y sucesivos, los días que les corresponda guardias esta comenzará a las 9:00 horas.
  • Rotaciones:
a. Oftalmología general. UN TRIMESTRE
b. Glaucoma. UN TRIMESTRE
c. Retina médica. DOS TRIMESTRES
d. Retina quirúrgica. DOS TRIMESTRES
e. Córnea. DOS TRIMESTRES
f. Oftalmología Pediátrica. DOS TRIMESTRES
g. Oculoplastia y vía lagrimal. UN MES
h. Rotación externa. UN TRIMESTRE
i. Libre. UN TRIMESTRE
  • Rotación externa:
a. Como máximo 6 meses al año.
b. Como máximo 12 meses en total.
c. Como mínimo 3 meses.
d. Centros propuestos:
a. Hospital Reina Sofía.
b. Hospital Morales Meseguer.
c. Clínica Moreiras en Santiago de Compostela.
d. Instituto Oftalmológico de Murcia.
  • Docencia:
a. Realización de las sesiones clínicas y bibliográficas propuestas, de común acuerdo con los responsables de cada unidad de especialización, en cada una de las rotaciones, en el número expuesto en los siguientes apartados.
b. Presentación periódica de casos clínicos.
c. Congresos:
- Asistencia al Curso monográfico de oftalmología general en febrero en Madrid. No financiado.
- Asistencia al Congreso Nacional de Oftalmología. Financiado
- Asistencia a un Congreso Internacional durante la residencia. Financiado.
- Doctorado en la Universidad. Departamento de Oftalmología u otro departamento según las preferencias del residente.
- Tesis doctoral. Se facilitará la realización de la misma a través de un acuerdo de colaboración con el Departamento de Física Óptica de la Universidad de Murcia.

  • ROTATORIO POR OFTALMOLOGÍA GENERAL



R1
DURACIÓN: 6 MESES
RESPONSABLES; Dra. Molines, Dra. Rodríguez y Dra. Lucas

  • OBJETIVOS DOCENTES Y FORMATIVOS

El residente en su primer rotatorio debe habituarse a la búsqueda de información bibliográfica de oftalmología, manejo informático de presentaciones orales y debe comenzar su participación en sesiones clínicas y/o bibliográficas. Durante este periodo debe presentar al menos 3 sesiones relacionadas con temas básicos de oftalmología.
Además asistirá durante un mes al curso de formación nacional para residentes de oftalmología.
El residente se incorporará a los turnos de guardias pero siempre estará tutelado durante este periodo por un residente mayor y un adjunto.
La fecha inicial de incorporación del Residente al Servicio es aproximadamente en Mayo. Consideramos que la primera rotación debe comenzar en Septiembre. En este período desde su incorporación hasta el inicio de su primera rotación, el residente se familiarizará con las normas de funcionamiento del Servicio, conociendo a los especialistas que van a formar parte de su formación y se habituará a la exploración básica oftalmológica.
La primera semana de septiembre se pondrá en marcha un curso intensivo de sesiones clínicas de las pruebas especiales de oftalmología. En estas sesiones se realizará un repaso de las las pruebas especiales oftalmológicas como son: campo visual, tomografía de coherencia óptica, topografía, angiografía, etc. y dirigido a la comprensión elemental de cada una de ellas. La explicación y exposición de las mismas la realizará cada uno de los especialistas que más relación tienen con éstas pruebas especiales.
  • OBJETIVOS ASISTENCIALES

Durante este periodo el residente debe:
- Conocer la farmacología ocular así como la anatomía y fisiología del globo ocular y las vías visuales.
- Familiarizarse con las diferentes técnicas exploratorias oculares y las distintas técnicas de imagen.
- Realizar la determinación subjetiva de la visión, y habituarse a realizar refractometría ocular automática, esquiascopia y queratometria.
- Realizar una completa historia clínica del paciente.
- Exploración en lámpara de hendidura con localización exacta de la situación de las lesiones.
- Aprender a explorar la vía lagrimal y valoración de las tinciones corneales.
- Estudio de la presión intraocular y gonioscopía.
- Habituarse a la exploración retiniana tanto con oftalmoscopio indirecto como con lentes de contacto.
  • OBJETIVOS QUIRÚRGICOS

- Realizar con láser YAG 20 capsulotomías y 20 iridotomias.
- Realización de 20 intervenciones de cirugía menor.
- Participar como ayudante en cirugía de polo anterior.
- Comenzar como cirujano su iniciación a la cirugía de la catarata.
- Participar como ayudante en la cirugía reparadora del segmento anterior resultante de su actividad de guardias.

  • ROTATORIO POR RETINA MEDICA



R2-R4
DURACIÓN: 6 MESES.
Responsable: Dra. López Quero, Dr. Rezkalla y Dra. Hernández.
  • OBJETIVOS DOCENTES Y FORMATIVOS

El residente al finalizar su rotatorio debe conocer la patología médica de la retina. Se incluye en este apartado de patología médica de la retina cuatro subapartados:
Patología macular no quirúrgica: degeneración macular, maculopatia miopica, etc.
Enfermedad inflamatoria-infecciosa del ojo: uveítis, escleritis, retinitis, endoftalmitis endógena etc..
Enfermedad ocular relacionada con la diabetes.
Enfermedades heredo-degenerativas de retina, coroides y vítreo.

- Defensa de seis sesiones clínico-bibliográficas relacionadas con la patología médica del polo posterior.
- Propuesta y desarrollo de una vía de investigación clínica en relación con la patología medica de polo posterior.
- Defensa de comunicaciones clínicas y de investigación en Congresos Nacionales e Internacionales.
  • OBJETIVOS ASISTENCIALES

El residente al finalizar su rotatorio debe conocer la patología retino-vítrea y manejar todas las técnicas exploratorias del polo posterior. Para ello debe conocer:
- Manejo de la exploración retinovítrea con las diversas lentes de contacto y no contacto mediante Biomicroscopía.
- Exploración retiniana con Oftalmoscopio de imagen invertida y técnica de indentación escleral.
- Exploración básica con Ecografía modo B del polo posterior.
- Conocimiento y manejo de la técnica de exploración de angiografía fluoresceinica y angiografía con verde indocianina.
- Diagnóstico mediante Tomografia de Coherencia Óptica de más de 50 pacientes de retina.
- Diagnóstico y tratamiento correcto de más de 100 pacientes con patología retinovítrea.
- Tratamiento con láser de terapia fotodinámica (TFD), terapia antiangiogénica, terapia de la retinopatía diabética mediante láser argón, inyección de tratamiento intravítreos y manejo de inmunosupresores y corticoides.


    Lunes
Consulta láser diabéticos
    Martes
Consulta de mácula
    Miércoles
TFD
    Jueves
Quirófano
    Viernes
Docencia e investigación


  • ROTATORIO POR RETINA QUIRÚRGICA



R3-R4
DURACIÓN: 6 MESES
RESPONSABLE: Dra. Rodríguez, Dra. Reigadas, Dra. Hernández, Dr. Marín.
  • OBJETIVOS DOCENTES Y FORMATIVOS

El residente al finalizar su rotatorio debe conocer la anatomía, fisiología y patología de la retina y del vítreo, así como las complicaciones derivadas de la misma. Para ello debe realizar:
- Defensa de seis sesiones clínico-bibliográficas relacionadas con la patología quirúrgica del polo posterior.
- Propuesta y desarrollo de una vía clínica en relación con la patología de polo posterior.
- Defensa de comunicaciones clínicas y de investigación en Congresos Nacionales e Internacionales.
  • OBJETIVOS ASISTENCIALES

El residente al finalizar su rotatorio debe conocer la patología retinovítrea y manejar todas las técnicas exploratorias del polo posterior. Para ello debe conocer:
- Manejo de la exploración retinovítrea con las diversas lentes de contacto y no contacto mediante Biomicroscopía.
- Exploración retiniana con Oftalmoscopio de imagen invertida y técnica de indentación escleral.
- Exploración básica con Ecografía modo B del polo posterior.
- Diagnóstico mediante Tomografia de Coherencia Óptica de más de 50 pacientes de retina.
- Diagnóstico y tratamiento correcto de más de 100 pacientes con patología retinovítrea.
  • OBJETIVOS QUIRÚRGICOS

El residente al finalizar su rotatorio debe estar familiarizado con todas las técnicas básicas de cirugía de polo posterior. Para ello debe:
- Realización como cirujano principal asistido por un Especialista, de al menos 5 Procedimientos esclerales, incluyendo colocación de explantes, cerclajes, técnica de crioterapia transescleral, drenaje de líquido subretiniano e inyección intravítrea de gases expandibles.
- Realización como cirujano principal asistido por un Especialista, de al menos 10 Inyecciones Intravítreas.
- Asistencia como ayudante a un mínimo de 30 Vitrectomías Pars Plana, incluyendo hemorragias vítreas, desprendimientos de retina, edemas maculares, membranas epirretinianas, agujeros maculares, adventiciotomías, neurotomías, endoftalmitis, etc.
- Realización como cirujano principal asistido por un Especialista, de al menos 5 Vitrectomías Pars Plana.
Para desarrollar estas actividades el residente seguirá el siguiente plan de rotaciónes:


Lunes
Consulta
Martes
Zona
Miércoles
Quirófano/Consulta tarde
Jueves
Consulta
Viernes
Docencia e investigación


  • ROTATORIO LA UNIDAD DE CORNEA Y SEGMENTO ANTERIOR



R2-R4
DURACIÓN: 6 MESES
RESPONSABLE: Dra. Lucas, Dr. Marín.
  • OBJETIVOS DOCENTES Y FORMATIVOS

El residente al finalizar su rotatorio debe conocer la anatomía, fisiología y patología de la córnea y del segmento anterior. En este apartado se incluye:
Patología inflamatoria, infecciosa, degenerativa, tumoral y hereditaria de la conjuntiva y cornea.
Patología del cristalino.
Conocimiento en cirugía refractiva.
Manejo de traumatismos del segmento anterior.
Para ello debe realizar:
- Defensa de seis sesiones clínico-bibliográficas relacionadas con la patología quirúrgica del polo anterior.
- Propuesta y desarrollo de una vía clínica en relación con la patología de polo anterior.
- Defensa de comunicaciones clínicas y de investigación en Congresos Nacionales e Internacionales.
  • OBJETIVOS ASISTENCIALES

El residente al finalizar su rotatorio debe conocer la patología segmento anterior así como el manejo todas las técnicas exploratorias del polo anterior. Para ello debe conocer:
- Manejo de la exploración del segmento anterior con las diversas lentes de contacto y no contacto mediante Biomicroscopía.
- Exploración básica con Ecografía modo B del polo anterior.
- Exploración de la córnea mediante topógrafo, paquímetro, biomicroscopía especular, etc.
- Conocimiento y manejo de las técnicas de cultivo y antibiograma de exudado conjuntival y biopsia corneal.
- Conocimiento y manejo de las principales técnicas de cirugía refractiva. En este contexto el residente entenderá y realizará las técnicas quirúrgicas que se realizan en un centro publico como este Hospital ( anillos intraestromales, lentes difractivas y refractivas, cirugía incisional del astigmatismo, etc..)
  • OBJETIVOS QUIRÚRGICOS

El residente al finalizar su rotatorio debe estar familiarizado con todas las técnicas básicas de cirugía de polo anterior.
- Realización como cirujano principal asistido por un Especialista, de al menos 100 cirugía de la catarata. Este objetivo se realizará a lo largo de los cuatro años de residencia.
- Realización como cirujano principal asistido por un Especialista, de al menos 2 queratoplastias penetrantes.
- Realización como cirujano principal asistido por un Especialista, de al menos 2 cirugías reparadoras de polo anterior. Al tratarse de una cirugía de urgencias el objetivo es fácilmente superable en relación al número de guardias a realizar.
Para desarrollar estas actividades el residente seguirá el siguiente plan de actividad:


Lunes
Consulta
Martes
Quirófano programado
Miércoles
Consulta
Jueves
Consulta
Viernes
Docencia e investigación

Nota: la actividad quirúrgica de trasplante de córnea se realiza de forma urgente diferible. Por ello ante la programación de una queratoplastia, el residente que rote por la unidad de córnea dejará cualquier actividad para asistir a dicho acto quirúrgico.

  • ROTATORIO LA UNIDAD DE GLAUCOMA



R1-R2
DURACIÓN: 3 MESES
RESPONSABLE: Dra. Molines.
  • OBJETIVOS DOCENTES Y FORMATIVOS

El residente al finalizar su rotatorio debe conocer la fisiopatología de esta enfermedad.
Para ello debe realizar:
- Defensa de dos sesiones clínico-bibliográficas relacionadas con la patología glaucomatosa.
- Propuesta y desarrollo de una vía clínica en relación con la patología del glaucoma.
- Defensa de comunicaciones clínicas y de investigación en Congresos Nacionales.
  • OBJETIVOS ASISTENCIALES

El residente al finalizar su rotatorio debe conocer la patología glaucomatosa. Para ello debe conocer:
- Manejo de la exploración del segmento anterior con las diversas lentes de contacto y no contacto mediante Biomicroscopía.
- Exploración básica con Ecografía modo B del polo anterior. Diferentes formas de exploración paquimétrica.
- Exploración del ángulo esclerocorneal mediante gonioscopía.
- Exploración del campo visual mediante campimetría automatizada.
- Exploración de las fibras nerviosas mediante analizador de fibras, fotografía de fibras, tomografía de coherencia óptica y análisis de excavación papilar.
  • OBJETIVOS QUIRÚRGICOS

El residente al finalizar su rotatorio debe estar familiarizado con todas las técnicas básicas de cirugía del glaucoma.
- Realización como cirujano principal asistido por un Especialista, de al menos 10 trabeculectomías perforantes. Este objetivo se realizará a lo largo de los cuatro años de residencia.
- Realización como cirujano principal asistido por un Especialista, de al menos 2 trabeculectomías no perforantes.
- Conocimientos y asistencia quirúrgica como primer ayudante en el uso de antimetabolitos, implantes y válvulas en el tratamiento del glaucoma refractario.
Para desarrollar estas actividades el residente seguirá el siguiente plan de actividad:


Lunes
Consulta
Martes
ZONA Y CUPO
Miércoles
Quirófano programado
Jueves
Consulta
Viernes
Docencia e investigación


Nota: El glaucoma es una enfermedad que precisa un control ambulatorio estricto por lo que se considera fundamental la asistencia a estas consultas de alta resolución.
  • ROTATORIO: UNIDAD OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA

R2-R3
DURACIÓN: 6 MESES
RESPONSABLE: Dra. Hernández, Dr. Mínguez, Dr. Caballero, Dra. Hernández.
  • OBJETIVOS DOCENTES Y FORMATIVOS

El residente al finalizar su rotatorio debe conocer la patología infantil oftalmológica. En nuestro Servicio la Sección de Oftalmología Infantil incluye hasta la edad de 11 años. En este apartado se incluye:
Patología de estrabismo.
Patología del cristalino y glaucoma congénito.
Patología de vía lagrimal y oculoplastia.
Manejo de traumatismos del segmento anterior.
Patología tumoral y enfermedades hereditarias.
Retinopatía del prematuro.

Para ello debe realizar:
- Defensa de 3 sesiones clínico-bibliográficas relacionadas con la patología quirúrgica pediátrica.
- Propuesta y desarrollo de una vía clínica en relación con la patología pediátrica
- Defensa de comunicaciones clínicas y de investigación en Congresos Nacionales.
  • OBJETIVOS ASISTENCIALES

El residente al finalizar su rotatorio debe conocer la patología pediátrica. Para ello debe conocer:
- Manejo de la exploración de la motilidad ocular.
- Exploración básica oftalmológica del paciente pediátrico con sus peculiaridades.
- Exploración y conocimiento de la neurofisiología oftalmológica mediante electrorretinograma, potenciales visuales, etc..
- Asistencia durante un mes al rotatorio específico de RETINOPATÍA DEL PREMATURO.
  • OBJETIVOS QUIRÚRGICOS

El residente al finalizar su rotatorio debe estar familiarizado con todas las técnicas básicas de cirugía de polo anterior.
- Realización como cirujano principal asistido por un Especialista, de al menos 10 cirugías de estrabismo.
- Realización de al menos un tratamiento de retinopatía del prematuro mediante láser

Para desarrollar estas actividades el residente seguirá el siguiente plan de actividad:
- En los cinco meses de su rotatorio infantil general:

Lunes
Quirófano general Dr. Mínguez
Martes
Consulta Dr. Fernández
Miércoles
Consulta mañana Dr. Mínguez/ Quirófano infantil tarde.
Jueves
Consulta Minguez
Viernes
Docencia e investigación

Nota: la actividad quirúrgica de la sección infantil se realiza en horario vespertino por lo que la asistencia a dicha actividad es de carácter obligatorio.

- En el mes de rotatorio por la actividad especifica de retinopatía del prematuro:

Lunes
Consulta Dra. Hernández general/
Consulta-quirófano Hernández Tarde
Martes
Mañana. Consulta Hernández / Tarde Consulta Hernández
Miércoles
Consulta Hernández Infantil
Jueves
Consulta – Fernández
Viernes
Docencia - investigación

Nota: la actividad quirúrgica de la sección infantil se realiza en horario vespertino por lo que la asistencia a dicha actividad es de carácter obligatorio.





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